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壓力支持通氣時不同吸氣上升時間對人-機協調的影響

【?2006-10-09 發布?】 臨床報道  

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    (北京)為了初步探討壓力支持通氣(PSV)模式下不同吸氣上升時間對人-機協調的影響。研究者選擇2004年1月~2005年3月老年病房長期機械通氣、自主呼吸相對穩定、可間斷停機的患者9例,應用PSV模式,設置支持壓力,使分鐘通氣量(MV)與原用通氣機通氣模式的MV基本相同。固定某一呼氣觸發靈敏度,選擇不同的吸氣上升時間,即25、50、75、100、150及200ms,測量并記錄相關指標:吸氣觸發壓(P-T)、吸氣延遲時間(D-I)、吸氣觸發時間(D-T)、觸發壓返回基線時間(D-B)。結果吸氣上升時間在25~50ms之間,患者的P-T、D-I、D-T及D-B均最小,主觀感覺最舒適。6例患者當吸氣上升時間為150ms時,出現較明顯的人-機不協調,表現為呼吸增快,煩躁明顯。經統計學處理,總體上P-T、D-I和D-T值在不同吸氣上升時間差異有統計學意義(P<0.05),而D-B值的差異無統計學意義(P=0.054)。可見在25~50ms的吸氣上升時間范圍內,患者人-機協調性好。測量P-T、D-I、D-T及D-B值,可協助臨床醫師設置最佳的吸氣上升時間,改善人-機協調。/**/
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