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甲狀腺功能亢進治療對患者糖代謝、胰島素分泌及骨代謝的影響

【?2006-10-09 發布?】 臨床報道  

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    科威特的研究人員近期進行了一項研究,評估了甲狀腺功能亢進患者在治療前后糖代謝和骨代謝的變化情況,以及兩者間的關系。共有30名甲亢患者和32名健康者作為對照組入組該項研究。空腹10~12小時后采血檢測血糖、胰島素、C-肽、胰島素原、骨形成指標(堿性磷酸酶(ALP)、降鈣素、I型前膠原C端肽(PICP))以及骨重吸收指標(I型膠原羧基末端交聯后肽(ICTP))。并同時進行口服葡萄糖耐量試驗。分別于治療前、治療后1個月和治療后6個月時觀察了這些指標的變化。結果顯示,治療前,甲亢組患者的空腹血糖、胰島素、C-肽、胰島素原水平、3小時口服葡萄糖耐量試驗中血糖的曲線下面積、ALP、降鈣素、PICP和ICTP均明顯高于對照組,但兩組OGTT中胰島素和C-肽的曲線下面積并無顯著差異。藥物治療1個月后,甲亢組患者的空腹血糖、胰島素、C-肽、胰島素原水平、除ALP以外的其他骨代謝指標均出現了明顯的下降,并與對照組無顯著差異,這一現象持續至治療的第6個月。所有患者基線時的PICP、降鈣素、ICTP均與游離T3、T4存在正相關關系。研究人員指出,糖代謝的異常和骨轉化的增快都是甲狀腺功能亢進未治療的標志。這些指標最早可在開始抗甲狀腺治療4周后恢復正常。反映骨代謝的標志,尤其是骨重吸收的指標與甲狀腺過度亢進的程度有關。 /**/
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