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成年心臟疾患可能與幼年接受放療有關(guān)

【?2006-10-13 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    為判斷15歲以上患實(shí)體瘤的青少年,經(jīng)過(guò)治療后的心功能狀態(tài),研究人員共選擇了447例患者,并對(duì)他們進(jìn)行下列心功能檢測(cè)試驗(yàn):(1) 由2位心臟病專(zhuān)家中的1位進(jìn)行心臟多普勒超聲檢查;(2) 心律及傳導(dǎo)異常包括24-h holter ECG;(3) 131碘-間碘芐胍心肌閃爍圖檢查;(4)靜息時(shí)血清腦鈉尿肽水平;(5) 測(cè)量最大攝氧量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。評(píng)估所有接受放射治療的心臟7個(gè)點(diǎn)上的放射劑量。結(jié)果可見(jiàn):89例診斷患有心臟疾病,占所有接受評(píng)估患者的39%,其中24例為心臟衰竭,另外65例為無(wú)癥狀的心臟疾患。當(dāng)調(diào)整一些潛在的混雜因素后,心臟疾患及心臟衰竭的發(fā)生危險(xiǎn)分別與心臟平均放射劑量呈線性和線性—平方函數(shù)。沒(méi)有證據(jù)顯示,阿霉素的累積劑量及平均放射劑量的相互作用與心臟疾患的發(fā)生有關(guān),但接受少于350mg/m(2)阿霉素劑量的患者心臟衰竭的ERR/Gy較高。因此得出結(jié)論:長(zhǎng)期心臟疾患可能是患者童年患有腫瘤,接受的治療導(dǎo)致的,該研究也強(qiáng)調(diào)限制放射治療期間心臟的輻射量的必要性,尤其對(duì)于后來(lái)接受阿霉素治療的較敏感的患者更為必要。 /**/
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