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成年心臟疾患可能與幼年接受放療有關

【?2006-10-13 發布?】 臨床報道  

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    為判斷15歲以上患實體瘤的青少年,經過治療后的心功能狀態,研究人員共選擇了447例患者,并對他們進行下列心功能檢測試驗:(1) 由2位心臟病專家中的1位進行心臟多普勒超聲檢查;(2) 心律及傳導異常包括24-h holter ECG;(3) 131碘-間碘芐胍心肌閃爍圖檢查;(4)靜息時血清腦鈉尿肽水平;(5) 測量最大攝氧量運動試驗。評估所有接受放射治療的心臟7個點上的放射劑量。結果可見:89例診斷患有心臟疾病,占所有接受評估患者的39%,其中24例為心臟衰竭,另外65例為無癥狀的心臟疾患。當調整一些潛在的混雜因素后,心臟疾患及心臟衰竭的發生危險分別與心臟平均放射劑量呈線性和線性—平方函數。沒有證據顯示,阿霉素的累積劑量及平均放射劑量的相互作用與心臟疾患的發生有關,但接受少于350mg/m(2)阿霉素劑量的患者心臟衰竭的ERR/Gy較高。因此得出結論:長期心臟疾患可能是患者童年患有腫瘤,接受的治療導致的,該研究也強調限制放射治療期間心臟的輻射量的必要性,尤其對于后來接受阿霉素治療的較敏感的患者更為必要。 /**/
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