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下頸椎屈曲分離型Ⅰ度損傷的臨床特點及治療

【?2006-10-20 發布?】 臨床報道  

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    (北京)為了探討下頸椎屈曲分離型Ⅰ度損傷的臨床特點與治療方案。研究者回顧性分析1995年1月至2004年12月間收治的12例出現遲發性癥狀的下頸椎屈曲分離型Ⅰ度損傷病例。12例患者傷后均有短暫的頸痛及頸部活動受限癥狀,6例有一過性神經損傷。8例于傷后當時對損傷作出了正確診斷,2例誤診,2例漏診。原始損傷后12例均經保守治療有效。經過平均274 d的無癥狀期后,12例均出現了遲發性頸痛癥狀,10例伴遲發性神經損害。MRI檢查發現,12例均為不穩定型損傷。結果 12例患者均采用了手術治療。頸前路手術9例,前、后聯合入路手術3例。術后平均隨訪33.1個月。所有患者的頸痛癥狀基本消失,7例的神經癥狀消失。X線片顯示椎體間均已達到骨性融合,均恢復了頸椎的正常生理曲度。可見對穩定性的判斷失誤可導致患者出現遲發性損害。MRI有助于對損傷的穩定性作出早期判斷。對于不穩定型損傷,應早期行手術治療。前路手術適用于大多數急性與陳舊性損傷。對少數畸形較僵硬的陳舊性損傷患者,可采用前、后聯合入路的術式。/**/
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