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放射狀視神經切開術治療半側視網膜中央靜脈閉塞 【?2006-10-20 發布?】 臨床報道
西班牙巴塞羅納大學的Garcia-Arumi J及其同事評估了放射狀視神經切開術對半側視網膜中央靜脈閉塞患者視力(VA)和中央凹厚度的影響。研究人員從232例確診的視網膜靜脈閉塞患者中選取13名術前VA低于20/60的半側視網膜中央靜脈閉塞患者,對13只眼進行了前瞻性非比較性病例分析。所有患者都接受了平坦部玻璃體切割術、后部玻璃體切開和視神經盤鼻側緣放射狀視神經切開。應用光學相干層析成像測量視力和黃斑厚度。結果顯示,9名患者(69.2%)的Snellen視力表檢查提高了2行以上,4名患者(30.8%)的Snellen視力表檢查提高了4行以上(視力中位數:20/50;平均VA:20/45;P<0.01)(Snellen視力表平均提高2.7行)。中央凹厚度顯著減小(減小中位數:297μm,P<0.01)。最終VA與光學相干層析成像測得的黃斑厚度降低顯著相關(P=0.03,ρ=-0.62)。6名患者(46.1%)在放射狀視神經切開部位發生視網膜脈絡膜吻合。研究中未觀察到手術并發癥。Garcia-Arumi等總結認為,在經過選擇的半側視網膜中央靜脈閉塞患者中,放射狀視神經切開術有望成為一項有效的治療。這可能是由于視網膜脈絡膜側支血管更快出現,從而促進黃斑水腫更快緩解。/**/
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