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評估膠原及彈性纖維在胸膜重塑中的作用

【?2006-10-23 發布?】 臨床報道  

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    為評估細胞外基質(膠原及彈性纖維)在胸膜粘連的作用,研究者將420只兔子分入兩組,注射硬化劑滑石粉(TL)或硝酸銀(SN)后分別于15分鐘到12個月處死,胸膜粘連及纖維化分級從0到4級,并將膠原及彈性纖維定量。胸膜粘連評分最高者見于TL 注射2個月(2.80 +/- 0.99)及SN注射15天(3.75 +/- 0.25),胸膜粘連更加嚴重者見于SN組注射5天者(p < 0.05);SN組的胸膜厚度及胸膜纖維化程度也顯著增高(p < 0.05)。兩組均可見膠原及彈性纖維沉積的增多,但SN組更為明顯。TL組中可見幾組線性相關關系,如胸膜粘連與纖維化(r = 0.775),胸膜粘連與膠原(r = 0.779),纖維化與膠原(r = 0.709);SN組中這幾組線性相關關系也是可以接受的(r = 0.605,0.665及0.663),TL組及SN組彈性蛋白呈現的相關性分別為0.707 (p < 0.001)以及0.564 (p < 0.001)。因此可見胸膜內注射0.5%硝酸銀及400 mg/kg滑石粉均可有效導致胸膜粘連,然而注射硝酸銀后,胸膜粘連和膠原的富集程度以及組織重塑的早期發生,均顯示了該硬化劑的優勢。考慮到該藥獲得及操作容易、成本低且無嚴重不良反應,硝酸銀可能成為誘導人胸膜粘連的硬化劑。 /**/
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