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經皮椎體強化術并發骨水泥滲漏的類型及其臨床意義 【?2006-10-25 發布?】 臨床報道
(溫州)為了探討經皮椎體成形術(PVP)與經皮后凸成形術(PKP)并發骨水泥滲漏的類型及其臨床意義。研究者回顧性分析我院2001年8月至2005年3月期間收治的56例PVP和PKP患者的臨床資料,按解剖位置對椎體外的局部骨水泥滲漏共分6型,PVP手術患者分為無骨水泥滲漏組、骨水泥滲漏組、椎體周圍滲漏組及椎管內滲漏組,進行統計學處理,比較各組行PVP手術前后及術后各時段間療效差異,并分析其對臨床療效的影響。結果 (1)PVP手術組共43個椎體,18個椎體發生骨水泥滲漏,滲漏率42%。一處滲漏15例,其中椎體周圍滲漏6例,椎管內滲漏5例,椎間孔內滲漏2例,椎間盤內滲漏1例,椎旁軟組織內滲漏1例,發生兩處滲漏3例。(2)PKP手術組共22個椎體,4個椎體發生骨水泥滲漏,滲漏率18%。4例均為一處骨水泥滲漏,其中椎體周圍滲漏2例,椎管內滲漏1例,椎間孔內滲漏1例。5例滲漏患者出現新癥狀:腹膜刺激征和神經損傷癥狀,3例經保守治療有效,2例需要手術減壓。可見經皮椎體強化術(包括PVP和PKP)并發骨水泥滲漏以椎體周圍型和椎管內型常見,少數患者可出現腹膜刺激征和神經損傷癥狀。除椎管內滲漏組早期療效受影響外,其余各組骨水泥滲漏不影響手術效果。 /**/
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