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145例格林-巴利綜合征急診誤診誤治分析 【?2006-10-30 發布?】 臨床報道
(杭州)為了分析格林-巴利綜合征的臨床特點及其急診處理時誤診誤治原因。研究者按<中華神經精神雜志>黃山會議診斷標準,對1994年1月1日至2004年12月31日在我院住院的145例格林-巴利綜合征患者進行診斷和臨床類型分型,探討其臨床癥狀和輔助檢查特點,并進一步分析其急診處理時誤診誤治的原因。結果145例格林-巴利綜合征患者以青壯年為主,男女比例為2.5:1;其中輕型34.5%,中型25.5%,重型13.9%,極重型7.6%,再發型4.1%,慢性型12.4%,變異型2.1%。首發癥狀多樣,常見為雙側肢體乏力和/或麻木,部分表現為一側肢體發病再發展到對側,也可非特異性地表現為頭痛、眼痛、口角歪斜、視物模糊、咀嚼無力等,急診處理時誤診誤治23例,占15.9%.71.3%患者出現腦脊液蛋白細胞分離,蛋白含量改變與病程相關而與病情無關,46.7%患者在發病超早期(≤7 d)即可出現蛋白增高。可見格林-巴利綜合征是臨床上急性弛緩性癱瘓的常見病,輕型預后良好,但極重型病死率極高,且在發病早期由于首發癥狀多樣性易在急診處理時誤診誤治。 /**/
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