（廣州）為了探討后腹腔鏡包膜內(nèi)切除嚴(yán)重感染粘連性無(wú)功能腎的技術(shù)方法和臨床應(yīng)用價(jià)值。研究者9例患者，男5例，女4例。年齡38～61歲，平均46歲。腎結(jié)核5例，腎非特異性感染4例。左側(cè)5例，右側(cè)4例。9例均行后腹腔鏡包膜內(nèi)腎切除，沿腎臟長(zhǎng)軸切開增厚的腎包膜，包膜內(nèi)游離腎實(shí)質(zhì)，緊靠腎門處再次環(huán)行切開腎包膜，分離腎血管周圍脂肪，使腎蒂組織薄到足以用血管閉合系統(tǒng)(LigaSure)凝固腎動(dòng)靜脈。離斷腎蒂，取出標(biāo)本，留置腹膜后引流管。記錄手術(shù)時(shí)間，術(shù)中出血量，術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥及恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果9例手術(shù)均獲成功。手術(shù)時(shí)間1.5～3.0 h，平均2.2 h；術(shù)中出血量40～120 ml，平均70 ml。術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間1～2 d；術(shù)中及術(shù)后無(wú)明顯并發(fā)癥；術(shù)后住院6～8 d。隨訪1～10個(gè)月，效果滿意。可見該術(shù)式具有微創(chuàng)、出血少、恢復(fù)快、效果好等特點(diǎn)，較好地解決了嚴(yán)重感染粘連性無(wú)功能腎的腎蒂處理難題。 /**/