晚期頭頸癌愈來愈多的采用并發的化學治療，與單獨放射治療相比，聯合治療可以改善局部控制和存活，但同時伴發嚴重的毒性。
為確定患者相關、腫瘤相關以及治療相關的因素與伴發化學治療后急性/遲發性毒性間的聯系，研究人員選擇了125例新近診斷不能手術的III和IV期患者，進行動脈內化學治療。共入選了28例女性(22%)和97例男性(78%)，平均年齡為55歲(范圍為30-80歲)。其中109例患者(87%)為IV期，16例患者(13%)為III期。共發生8例治療相關的死亡(6%)，嚴重的急性毒性(3-4級)，主要為根據RTOG毒性標準分類的粘膜炎和吞咽困難，見于51%的患者。白細胞減少(3-4級)見于39%的患者，吸入性肺炎見于20%的患者。15例患者(12%)需要進行氣管切開，3 (2%)例患者在治療過程中發生神經方面并發癥，而34%患者出現嚴重的晚期毒性，其中主要為肺炎(14%)，射線性骨壞死(9%)和吞咽問題需要進行永久性的經皮胃造口術(20%)。統計學分析顯示部位和嚴重的急性粘膜炎間顯著相關(p=0.007)，部位和射線性骨壞死間顯著相關(p=0.014)，年齡和口干癥間顯著相關(p=0.004)。因此，化學治療常與嚴重毒性相關，口腔腫瘤和老年分別與急性粘膜炎/射線性骨壞死以及口干癥相關。 /**/