(北京)為了探討雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹的診斷和治療方法。研究者 回顧性分析1996-2003年雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹患者7例,其中明確診斷6例,分別為急性淋巴細(xì)胞白血病L2型1例、Machado-Jesoph病1例、雙下頜骨骨折1例、格林-巴利綜合征變異型1例、Vogt-小柳-原田病1例、Bell面神經(jīng)麻痹1例。診斷不明1例,診斷為可疑帶狀皰疹病毒感染或Lyme病。腦脊液檢查5例其中有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)者4例。Lyme抗體檢查6例中有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)者1例;影像學(xué)檢查5例中有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)者2例;肌電圖和瞬目反射檢查7例,均為周圍性損害。7例患者均應(yīng)用激素和維生素治療。結(jié)果 患者隨訪時(shí)間最長(zhǎng)2個(gè)月,以House-Brackmann Ⅰ級(jí)為面神經(jīng)麻痹完整治愈標(biāo)準(zhǔn)。治愈4例,好轉(zhuǎn)2例,無效1例。可見 雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹在臨床中少見,診斷和鑒別診斷困難,診斷失誤可以危及患者的生命,應(yīng)該在臨床中得到足夠的重視。臨床中面對(duì)這樣的患者,應(yīng)詳細(xì)詢問病史,做細(xì)致的全身檢查;同時(shí)應(yīng)了解可能的原發(fā)病及其特點(diǎn),才能做出正確判斷。 /**/