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哈醫大四院改良同體移位小腿再植術

【?2007-02-13 發布?】 臨床報道  

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    哈醫大四院骨外科富勇教授率領課題組,針對小腿移位再植術容易引發并發癥的弊端,潛心研究并提出了對同體移位小腿再植術改良的方法,不僅獲得了患者的好評還引起了廣泛的關注。

    該課題組發現,近5年來該院采用小腿移位再植術,成功治療了30例被火車軋斷雙小腿的傷員,節省了安裝假肢的費用。但經隨訪結果表明,所有30例傷者都有不同程度的并發癥。據此,該院骨科富勇、于方提教授潛心研究發現,曾接受治療的30例傷者均為雙小腿中下1/3處軋斷傷,而且不在同一水平線上。課題組在改進時首先考慮到患者下肢力線及重心有所改變。由于正常人的足外側縱弓主要持重身體重量,移位后的足下肢力線及重心外移到第5骨或略偏外,這就使得移植后踝關節內翻力成倍增加,正常時跟結節軸線與脛骨干軸線交角大約為3.5度左右,移植后則處于反方向。

    為防止并發癥,課題組在術式上加以改良。手術一期進行下脛腓骨融合或包括脛距關節的融合。也可二期行關節融合時,一并做跟骨外移截骨術,以保持踝穴的穩定及矯正力線。這樣就較好地避免了以上并發癥的出現。

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