（武漢）為了采用血漿醛固酮/腎素活性比值(ARR)在高血壓患者中篩選原發(fā)性醛固酮增多癥(原醛)病例，治療和隨訪患者、分析其臨床特點(diǎn)，從而探討原醛的臨床特點(diǎn)和ARR在原醛診斷中的價(jià)值。研究者收集門診和住院的高血壓患者902例(其中3級(jí)高血壓609例)，空腹采血并用放射免疫方法測(cè)定血漿腎素和醛固酮水平及血生化指標(biāo)，計(jì)算ARR。對(duì)比值大于25(ng/dl比ng?ml-1?h-1)的126例疑診為原醛的病例進(jìn)行腎上腺薄層CT掃描，分析其臨床特點(diǎn)、用抗醛固酮藥物治療并進(jìn)行隨訪。結(jié)果 原醛在高血壓人群中占14%(126/902)，腎上腺CT見54例單側(cè)或雙側(cè)增生和25例腺瘤；原醛合并低血鉀占39%(49/126)；25例患者接受外科治療，有效率100%，其中48%(12/25)能達(dá)到治愈；用螺內(nèi)酯治療有效率為89%(48/54)，單藥控制率為24%(13/54)。可見 中國(guó)人原醛占高血壓10%以上，ARR應(yīng)作為高血壓尤其是重度和難治性高血壓患者的常規(guī)檢查，ARR在原醛診斷中有重要意義，可以提高原醛的診斷率。 /**/