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四分支人工血管置換術治療主動脈弓部疾病

【?2007-03-18 發布?】 臨床報道  

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    (哈爾濱)為了總結應用深低溫停循環(DHCA)、順行選擇性腦灌注(ASCP)四分支人工血管置換術治療主動脈弓部疾病的方法和經驗。研究者 2004年9~12月,日本群馬心血管病中心心血管外科應用四分支人工血管置換治療主動脈弓部疾病12例,其中主動脈瘤7例(4例為升主動脈瘤累及主動脈弓部、3例為主動脈峽部瘤),主動脈夾層動脈瘤5例(DeBakey Ⅰ型1例、DeBakeyⅡ型3例、DeBakeyⅢ型1例)。在深低溫停循環下應用球囊灌注管對3個頭臂動脈行選擇性腦灌注,用四分支人工血管行主動脈弓置換;其中Bentall手術加主動脈弓部/右半弓置換各1例,全弓部置換3例,右半弓置換3例,弓降部置換4例;12例手術中2例行象鼻手術。結果 全組12例患者恢復良好,無腦部及其它系統并發癥發生。手術時間5.5±1.7h,術中深低溫停循環時間42.2±12.9min;術中4例未輸血,術后住院時間22.3±7.2d??梢?順行選擇性腦灌注對腦保護安全可靠,應用四分支人工血管置換術治療主動脈弓部疾病可縮短深低溫停循環的時間,降低弓部置換手術的復雜程度。

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