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缺血預處理在心瓣膜置換術中對心肌保護的作用

【?2007-03-18 發布?】 臨床報道  

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    (廣州)為了研究單一周期的缺血預處理(IP)方法在心臟瓣膜手術中對心肌的保護作用。研究者 2002年8月至2006年4月85例慢性心瓣膜疾病患者在我院行心臟瓣膜手術,將其隨機分為兩組,IP組(n=47):主動脈阻斷前實行單次缺血2min開放3min的預處理方案,阻斷主動脈后采用冷晶體心臟停搏液心肌保護方法;對照組(n=38):僅采用冷晶體心臟停搏液心肌保護方法。觀察兩組術前、術后心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌鈣蛋白I(cTnI)、心電圖ST-T改變、室性心律失常及ICU臨床指標。結果術后兩組血清CK-MB和cTnI均較術前升高;IP組術后24、48和72h的CK-MB測量值,以及術后24和48h cTnI測量值均低于對照組(P<0.05)。IP組術后使用抗心律失常藥物的比率和持續時間明顯低于對照組(P<0.05),術后使用的正性肌力藥物種類和ICU停留時間少于/短于對照組(P<0.05)。可見 IP和低溫高鉀晶體心臟停搏液灌注方法聯合使用,可以增強心臟瓣膜手術中對心肌的保護效果,降低術后心肌酶、肌鈣蛋白上升水平和術后室性心律失常程度,提高手術效果。/**/
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