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改良法經(jīng)第二三腰椎間隙行腰麻硬膜外聯(lián)合阻滯的臨床觀察

【?2007-03-22 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    (長春)為了 探討改良法經(jīng)第二三腰椎間隙行腰麻硬膜外聯(lián)合阻滯(腰硬聯(lián)合阻滯)對腰麻針置入即刻出現(xiàn)神經(jīng)刺激癥狀的發(fā)生率和硬膜外導(dǎo)管置入蛛網(wǎng)膜下腔可能性的影響。研究者對ASAI或II級擬行全子宮切除術(shù)、經(jīng)第三四腰椎間隙(L3,4)行腰-硬聯(lián)合阻滯穿刺失敗的患者100例,均改為經(jīng)第二三腰椎間隙(L2,3)進(jìn)行穿刺。根據(jù)穿刺手法不同,隨機(jī)分為2組:傳統(tǒng)方法組(C組)和改良法組(G組)。觀察兩組腰麻針置入蛛網(wǎng)膜下腔即刻神經(jīng)刺激癥狀的發(fā)生率和硬膜外導(dǎo)管置入蛛網(wǎng)膜下腔的發(fā)生率。結(jié)果 與C組相比,G組腰麻針置入蛛網(wǎng)膜下腔即刻出現(xiàn)神經(jīng)刺激癥狀的發(fā)生率和硬膜外導(dǎo)管置入蛛網(wǎng)膜下腔的發(fā)生率均降低(P<0.05),但兩組患者術(shù)后均未出現(xiàn)任何癥狀。可見 改良法經(jīng)第二三腰椎間隙行腰硬聯(lián)合阻滯可降低在該間隙穿刺腰麻針置入蛛網(wǎng)膜下腔即刻出現(xiàn)神經(jīng)刺激癥狀的發(fā)生率和硬膜外導(dǎo)管置入蛛網(wǎng)膜下腔的發(fā)生率,從而可避免脊髓圓錐的損傷。
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