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改良法經第二三腰椎間隙行腰麻硬膜外聯合阻滯的臨床觀察

【?2007-03-22 發布?】 臨床報道  

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    (長春)為了 探討改良法經第二三腰椎間隙行腰麻硬膜外聯合阻滯(腰硬聯合阻滯)對腰麻針置入即刻出現神經刺激癥狀的發生率和硬膜外導管置入蛛網膜下腔可能性的影響。研究者對ASAI或II級擬行全子宮切除術、經第三四腰椎間隙(L3,4)行腰-硬聯合阻滯穿刺失敗的患者100例,均改為經第二三腰椎間隙(L2,3)進行穿刺。根據穿刺手法不同,隨機分為2組:傳統方法組(C組)和改良法組(G組)。觀察兩組腰麻針置入蛛網膜下腔即刻神經刺激癥狀的發生率和硬膜外導管置入蛛網膜下腔的發生率。結果 與C組相比,G組腰麻針置入蛛網膜下腔即刻出現神經刺激癥狀的發生率和硬膜外導管置入蛛網膜下腔的發生率均降低(P<0.05),但兩組患者術后均未出現任何癥狀。可見 改良法經第二三腰椎間隙行腰硬聯合阻滯可降低在該間隙穿刺腰麻針置入蛛網膜下腔即刻出現神經刺激癥狀的發生率和硬膜外導管置入蛛網膜下腔的發生率,從而可避免脊髓圓錐的損傷。
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