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通過呼出生化指標早期發現慢性肺移植物功能異常 【?2007-03-25 發布?】 臨床報道
早期發現梗阻性細支氣管炎非常重要,因為該病的治療只有在早期似乎才更有效。為比較呼出氣NO和CO(反映氣道炎癥)和肺泡氦坪的斜率(反映通氣分布的異質性)對于早期發現0-p 和1期梗阻性細支氣管炎的效能,研究人員對于接受雙側(n=64)和單側(n=1)肺移植的受試者前瞻性隨訪1249天,氦斜率源于一次呼吸的洗脫以及采用化學發光檢測呼出氣NO和CO。隨訪期末,9例患者處于0-p期,16例患者BOS>/=1;21例患者至少在BOS 0-p期進行一次檢測。所有指標在BOS 0-p期增高,只有氦斜率在BOS 1期增高。氦斜率對于早期發現0-p 和1期疾病比呼出氣NO或CO具有更佳的敏感性,但認為呼出氣NO和CO聯合可以改善他們的敏感性;當然敏感性最佳見于這三個指標的聯合。生物學指標具有較高的陰性預測價值,但較低的特異性和陽性預測價值。因此,肺移植后,氦斜率和呼出氣NO以及呼出氣CO在BOS 0-p期增高;氦斜率較呼出氣NO和CO對于早期發現BOS 0-p 和1敏感性較佳;呼出氣生物學指標具有較高的陰性預測價值,但較低的特異性和陽性預測價值。 /**/
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