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腦脊液涂片陰性可據血降鈣素診斷細菌性腦膜炎

【?2007-03-25 發布?】 臨床報道  

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    法國Ray等報告,對初始腦脊液革蘭染色涂片檢查結果為陰性的腦膜炎患者,腦脊液常規和生化檢查對區分是否為細菌性腦膜炎(BM)作用有限,而根據患者血降鈣素原(PCT)水平診斷BM的診斷敏感性為87%,特異性為100%。[Am J Emerg Med 2007,25(2): 179]

    對疑似腦膜炎患者行腦脊液革蘭染色涂片檢查結果陽性者可確診為細菌性腦膜炎,但仍有30%~40%的患者革蘭染色涂片檢查結果陰性。

    該項前瞻性多中心研究納入151例基于臨床表現、腦脊液培養結果以及腦脊液白細胞計數>5/mm3診斷為腦膜炎的患者,評估患者的相關體檢和實驗室檢查結果。

    結果顯示,18例患者為BM,133例患者為非細菌性腦膜炎(NBM)。BM患者的C反應蛋白、PCT水平、腦脊液白細胞和中性粒細胞計數、腦脊液葡萄糖/血糖比以及腦脊液蛋白水平顯著高于NBM組。但作為診斷BM的指標,降鈣素原的診斷敏感性為87%,特異性達100%,優于其他指標。

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