體重增加是2型糖尿病患者由口服降糖藥改為胰島素治療后最常見的不良反應(yīng)。長(zhǎng)效胰島素所導(dǎo)致的外周高胰島素血癥可能是造成這一現(xiàn)象的關(guān)鍵。荷蘭的研究人員近期進(jìn)行了一項(xiàng)研究，評(píng)估了不包含長(zhǎng)效胰島素的治療方案是否能滿意控制患者的全天血糖，以及避免體重增加這一不良反應(yīng)。共有58名對(duì)口服降糖藥繼發(fā)性失效的2型糖尿病患者入組該項(xiàng)為期1年的非對(duì)照研究。年齡為30~75歲，體重指數(shù)為25~35kg/m2，糖化血紅蛋白>7.5%，空腹C肽水平>0.3mmol/l。所有患者均采用GAME治療方案，即每晚8點(diǎn)服用格列美脲以控制夜間血糖，每日給予三次Aspart速效胰島素和二甲雙胍以控制餐后血糖。最終有71%的患者完成了研究。結(jié)果顯示，患者的糖化血紅蛋白從基線時(shí)的10.0+/-0.3%下降至7.4+/-0.1%（P<0.001）。59%的患者到達(dá)了糖化血紅蛋白?7.5%的控制目標(biāo)。無(wú)人發(fā)生癥狀性夜間低血糖事件。在最初的3個(gè)月里，患者的體重有下降趨勢(shì)（-1.0 +/- 0.5 kg, p = 0.06），但隨后出現(xiàn)緩慢增加，至終點(diǎn)時(shí)要較基線時(shí)增加了0.8+/-0.5kg（p=0.12），但與常規(guī)的長(zhǎng)效胰島素治療方案相比，體重的增加要少4.4+/-0.6kg（P<0.001）。研究人員指出，GAME治療方案不僅能有效控制患者的全天血糖，還有助于穩(wěn)定患者的體重，是臨床上可行的一個(gè)治療方案。/**/