美國Rodriguez等報告，食管多普勒超聲（EDP）血流動力學檢查可改變醫(yī)師對急診重癥患者病情的判斷，增強其評估患者病情的信心，但并不能改變醫(yī)師對患者的急診治療方案。[Am J Emerg Med 2006,24（6）： 658]

    血流動力學評估方法多為有創(chuàng)檢查，如肺動脈導管，不適用于急診。經(jīng)食管超聲心動圖雖為無創(chuàng)檢查，但技術(shù)復雜，開展困難。食管多普勒超聲可提供血流動力學參數(shù)，且檢查過程中并發(fā)癥少。

    該研究納入55例危重肺水腫患者，這些患者病因不明，并伴有持續(xù)低血壓、乳酸酸中毒癥狀。首先由醫(yī)師評價患者心輸出量、體循環(huán)阻力、休克分類，填寫治療計劃，并對醫(yī)師的評估和治療信心進行評分。然后根據(jù)食管多普勒超聲血液動力學檢查結(jié)果，醫(yī)師再次評估病情并制定治療方案。分析食管多普勒超聲是否會對治療和醫(yī)師的治療信心產(chǎn)生影響。

    結(jié)果顯示，在獲得食管多普勒超聲血流動力學檢查結(jié)果后，醫(yī)師對52%患者的休克狀況評估發(fā)生改變，醫(yī)師治療信心明顯增強，68%患者的治療方案改變。病歷資料回顧發(fā)現(xiàn)，存在類似比例的治療方案改變。與食管多普勒超聲相比，醫(yī)師經(jīng)驗性判斷心輸出量和體循環(huán)阻力尚欠準確。