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乳糜性腹水繼發于伴有正常淀粉酶和脂肪酶的高脂血癥性胰腺炎 【?2007-03-25 發布?】 臨床報道
一例54歲男性患者由于嚴重的廣泛性腹痛伴有惡心、嘔吐和腹脹12天入院,既往有高脂血癥家族史,腹部檢查顯示臍周觸痛,伴有移動性濁音,血清胰淀粉酶為29 IU/L 脂肪酶為44 IU/L,甘油三酯為36.28 mmol/L,超聲顯示腹水。腹部CT對比顯示胰腺周圍炎癥改變與急性胰腺炎一致。超聲(US)引導的腹部穿刺術發現乳白色液體,甘油三酯含量較高與乳糜性腹水診斷一致。患者持續禁食靜脈流食,給與哌替啶緩解疼痛,接下來患者情況改善,逐漸開始低脂飲食,以及給與降脂藥物吉非貝齊600 mg,每天兩次。治療14天,再次進行腹部US,顯示腹腔內液體消失,患者入院治療18天后出院,繼續采用吉非貝齊600 mg,每天兩次治療。出院時,空腹甘油三酯為4.2 mmol/L。四周后患者復查痊愈。 /**/
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