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足跟部皮膚惡性腫瘤切除術(shù)后皮瓣修復(fù)的臨床療效分析

【?2007-03-26 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    (上海)為了探討足跟部皮膚惡性腫瘤切除術(shù)后的創(chuàng)面采用皮瓣修復(fù)的臨床療效。研究者本組11例患者中,患惡性黑色素瘤者8例、交界痣惡變者2例、慢性潰瘍惡變者1例。對(duì)所有患者的腫瘤部位首先行距病灶邊緣0.5~2.0 cm廣泛切除,然后分別采用四種不同類型帶蒂皮瓣進(jìn)行修復(fù)。結(jié)果 術(shù)后隨訪患者6個(gè)月至3年10個(gè)月,所有皮瓣均存活,皮瓣感覺恢復(fù)良好,有2例患者腫瘤局部復(fù)發(fā)。可見 為避免腫瘤局部復(fù)發(fā),切除足跟部皮膚惡性腫瘤時(shí),需距病灶邊緣2 cm以上行擴(kuò)大切除。修復(fù)切除后的創(chuàng)面不宜應(yīng)用局部旋轉(zhuǎn)皮瓣。采用足底內(nèi)側(cè)皮瓣對(duì)足跟部負(fù)重功能的修復(fù)效果較好,足跟部外側(cè)和內(nèi)側(cè)的創(chuàng)面可采用足外側(cè)皮瓣或內(nèi)踝上皮瓣修復(fù)。腓腸神經(jīng)伴營(yíng)養(yǎng)血管蒂皮瓣可修復(fù)整個(gè)足跟部創(chuàng)面。/**/
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