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星狀神經節阻滯術后的咽后血腫 【?2007-03-26 發布?】 臨床報道
咽后血腫(RPH)十分罕見,但是這會引起氣道阻塞,可能導致死亡。星狀神經節阻滯術(SGB)可能造成RPH。為此,日本福岡大學醫學院的Higa K及其同事分析了有關SGB后發生RPH的患者的報道以闡明始發癥狀和體征以及氣道處理的緊急性。研究人員檢索MEDLINE和Japana Centra Revuo Medicina中有關SGB后RPH的報道,所用關鍵詞如下:星狀神經節阻滯術、并發癥、血腫和咽后血腫。研究人員在過去40年的文獻中檢索到27例SGB后RPH的患者。始發癥狀包括頸痛(n=10)、呼吸困難(n=10)、頸部腫脹(n=8)和聲嘶(n=5)。14名患者(52%)的癥狀發生在SGB后2小時或更晚。21名患者(78%)由于氣道阻塞需要接受緊急氣道處理。在這21名患者中,17名患者首先接受口腔氣管插管;但是,5名患者插管失敗,立即需要施行緊急氣管切開術。由于咽喉明顯水腫,無法進行氣管插管。氣道處理失敗造成一例死亡。始發癥狀或體征中并沒有隨后緊急氣道處理的顯著預測因素。Higa等總結認為,對SGB后RPH需要進行緊急氣道處理。由于始發癥狀或體征無法預測氣道阻塞,因此應備好緊急氣道處理工具,在SGB后發生RPH后應持續評估氣道的開放情況。/**/
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