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規范診療可提高肺癌患者生存率

【?2007-03-26 發布?】 臨床報道  

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    在日前召開的天津市肺癌年會上,與會專家指出,以手術為主的多學科、規范化綜合治療,可使早期肺癌患者的5年生存率達到90%,中晚期肺癌患者的生存率可達40%左右。

    據天津醫學會肺癌專業委員會主任委員、天津市腫瘤醫院肺部腫瘤科主任王長利介紹,天津市的肺癌發病率、死亡率呈逐年升高的趨勢,其中,男性的肺癌發病率為63.51/10萬人,女性的肺癌發病率為46.4/10萬人,均居惡性腫瘤的首位。

    據悉,目前天津市在肺癌臨床診斷、外科手術技術、新一代抗癌藥物及放射治療設備等方面,與發達國家的差距正在進一步縮小。但由于多種因素造成的肺癌治療不規范的現象仍很普遍,許多患者在不同的醫院、不同的科室、不同的醫生那里會得到截然不同的診斷和治療方案。這種情況導致不少早期肺癌患者未得到及時的手術治療,而是接受了非手術治療;晚期肺癌患者,特別是腫瘤已不能被完整切除的患者,卻又接受了手術治療或手術探查。這些極不規范的治療方法,不僅使患者增加了經濟負擔,而且延誤了最佳治療時機,降低了患者的生存率。

    王長利說,肺癌的治療應在正確診斷的前提下,通過胸部強化CT、ECT、腦MRI、PET-CT和氣管鏡等無創檢查技術,確定臨床分期,并利用病理學方法判斷腫瘤的良惡性,最后根據患者個體情況制訂治療方案。隨著縱隔鏡、胸腔鏡等微創診療技術的開展,肺癌診斷和分期的盲區被打開,術前肺癌患者可獲得明確診斷和臨床分期。

    王長利建議,對于早期肺癌應首選手術治療,術后再輔以生物免疫治療;對中晚期肺癌要實施手術聯合放化療。他還強調,肺癌手術中常規行系統性淋巴結清掃術,可將患者生存期提高13%左右,并能夠消滅可見和潛在的轉移淋巴結,使術后病理分期準確無誤,還可指導術后輔助治療方案的確定,真正做到個體化、規范化治療。

    專家指出,肺癌的治療應是多學科協作、規范化和個體化的綜合治療。多學科協作是指手術、化療、放療、生物免疫治療、影像學和病理學等學科共同參與。只有治療規范化了,才能有效地提高治愈率。據悉,天津市腫瘤醫院已在肺癌多學科個體化、規范化綜合治療方面取得了顯著成效——早期肺癌的5年生存率已近90%。 

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