匹茲堡大學(xué)的研究人員近期指出，注射造影劑檢查所導(dǎo)致的腎功能減退即使是非常輕微的，也會顯著增加個體的死亡風(fēng)險。 

     Steven D. Weisbord博士是該項(xiàng)研究的主要負(fù)責(zé)人，他和他的同事們共收集和分析了11,500名為評估心臟疾病而接受冠狀動脈造影檢查的患者資料。比較了患者在冠脈造影檢查前后的腎功能情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，那些冠脈造影檢查后腎功能出現(xiàn)輕度下降的患者在術(shù)后30天內(nèi)的死亡率要明顯高于腎功能正常者。在校正了其他相關(guān)因素后發(fā)現(xiàn)，注射造影劑后血肌酐上升25~50%的患者的死亡風(fēng)險升高了39%左右。腎功能減退越明顯，死亡的風(fēng)險就越高，住院時間也越長。在以往的研究中，一般以血肌酐上升0.5mg/dL或1.0mg/dL作為界定造影劑相關(guān)性腎病的標(biāo)準(zhǔn)，但在該項(xiàng)研究中，只有不到5%的患者于注射造影劑檢查后出現(xiàn)了血肌酐的上升，上升的幅度在0.25~0.5mg/dL，但這些患者的死亡風(fēng)險則要增加83%左右。而那些血肌酐升高1.0mg/dL的患者最終死亡的風(fēng)險則要上升200%左右。研究人員指出，目前臨床上通過注射造影劑來診斷和治療心臟病的情況已越來越常見。造影劑會增加急性腎功能衰竭的發(fā)生風(fēng)險，而造影劑相關(guān)性腎病則是導(dǎo)致急性腎功能損傷的最常見原因。由于以往的研究經(jīng)常采用不同的界定標(biāo)準(zhǔn)，因此很難進(jìn)一步探討造影劑相關(guān)性腎病的真正發(fā)生率，為比較預(yù)防措施的療效也帶來了一定的困難。Weisbord博士指出，雖然通過某一項(xiàng)研究的確很難定義造影劑相關(guān)性腎病的標(biāo)準(zhǔn)，但該項(xiàng)研究至少提示，腎功能的改變程度有助于預(yù)測造影劑檢查的不良反應(yīng)以及患者的死亡率。臨床醫(yī)生應(yīng)該關(guān)注這些高危患者，并及時采取預(yù)防措施來防治腎功能的進(jìn)一步下降。