美國密歇根大學Oral醫師等報道,房顫患者接受經皮左房射頻消融術(LARFA)后血栓栓塞(TE)事件的發生率為1.1%,且多發生于術后2周內。成功消融者服用華法林3個月后停藥似乎是安全的。[Circulation 2006, 114 (8): 759]

    研究者連續隨訪觀察了755例接受LARFA的房顫患者,其中490例為陣發性房顫,265例為持續性房顫。所有患者術后均服用華法林3個月以上。

    結果顯示,患者術后2周和6~10個月內發生TE事件的比例分別為0.9%和0.2%。522例患者術后維持竇性心律,合并≥1個TE危險因素(n=266)和無危險因素者(n=256)在術后3個月時停用華法林的比例分別為68%和79%。65歲以上或有腦卒中史的患者多數仍維持抗凝治療。在平均25個月的隨訪期間,停用抗凝治療者無1例發生TE事件。

    LARFA術后2周行強化抗凝治療尤為重要。但早期TE事件也可發生于充分抗凝的患者,表明手術操作本身可能增加TE危險,且這種危險不能被充分抗凝措施所消除。65歲以上或有腦卒中史者3個月停藥的安全性尚待證實。