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前肛門括約肌修補(bǔ)具有長(zhǎng)期益處

【?2007-04-02 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    因大便失禁施行前肛門括約肌修補(bǔ)的早期手術(shù)結(jié)果較好,但其長(zhǎng)期結(jié)果并不令人滿意。Grey BR及其同事對(duì)前肛門括約肌修補(bǔ)的短期和長(zhǎng)期預(yù)后進(jìn)行了研究,并確定了可預(yù)測(cè)長(zhǎng)期成功的因素。研究人員選取1989至2001年間于一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受前肛門括約肌修補(bǔ)的患者。他們向患者郵寄調(diào)查問卷,其內(nèi)容包括針對(duì)大便失禁癥狀嚴(yán)重程度和生活質(zhì)量評(píng)估的有效評(píng)分系統(tǒng)。記錄患者人口統(tǒng)計(jì)學(xué)及危險(xiǎn)因素,并記錄肛門直腸生理學(xué)研究和肛門內(nèi)超聲檢查的結(jié)果。研究結(jié)果顯示,85名患者接受一名醫(yī)師施行的修補(bǔ)術(shù)。隨訪時(shí)間從1年至12年不等。大部分患者(96%)術(shù)后早期癥狀改善。在47名接受長(zhǎng)期評(píng)估(不短于5年)的患者中,28名(60%)維持療效。患者的生活質(zhì)量顯著改善(P<0.001)。患者、手術(shù)或肛門直腸生理學(xué)研究參數(shù)均無法預(yù)測(cè)預(yù)后。Grey等總結(jié)指出,他們并未發(fā)現(xiàn)獲得成功結(jié)果的預(yù)測(cè)因素,肛門壓力測(cè)定也沒有變化,但是前肛門括約肌修補(bǔ)仍然值得施行。直腸肛門順應(yīng)性的變化可能是癥狀改善的原因。/**/
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