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前肛門括約肌修補具有長期益處 【?2007-04-02 發布?】 臨床報道
因大便失禁施行前肛門括約肌修補的早期手術結果較好,但其長期結果并不令人滿意。Grey BR及其同事對前肛門括約肌修補的短期和長期預后進行了研究,并確定了可預測長期成功的因素。研究人員選取1989至2001年間于一家醫療機構接受前肛門括約肌修補的患者。他們向患者郵寄調查問卷,其內容包括針對大便失禁癥狀嚴重程度和生活質量評估的有效評分系統。記錄患者人口統計學及危險因素,并記錄肛門直腸生理學研究和肛門內超聲檢查的結果。研究結果顯示,85名患者接受一名醫師施行的修補術。隨訪時間從1年至12年不等。大部分患者(96%)術后早期癥狀改善。在47名接受長期評估(不短于5年)的患者中,28名(60%)維持療效。患者的生活質量顯著改善(P<0.001)。患者、手術或肛門直腸生理學研究參數均無法預測預后。Grey等總結指出,他們并未發現獲得成功結果的預測因素,肛門壓力測定也沒有變化,但是前肛門括約肌修補仍然值得施行。直腸肛門順應性的變化可能是癥狀改善的原因。/**/
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