（沈陽）為了探討冠狀動脈支架置入術后支架內血栓形成的臨床特點及治療措施。研究者回顧性分析近6年我院心內科住院冠心病患者中52例發生冠狀動脈支架術后支架內急性和亞急性血栓患者的臨床及冠狀動脈造影特點，并評價其治療方法的療效。結果 2000年1月至2006年5月，我院共52例患者于冠心病的介入治療術后發生支架內急性或亞急性血栓形成(發生率0.75%)。術后發生支架內血栓形成的時間為30 min ～20 d，平均(3.6±4.2)d。多因素回歸分析表明急性心肌梗死(AMI)、術前存在心功能不全、病變血管支數、前降支病變及B2/C型病變是支架內血栓發生的獨立危險因子。支架內血栓形成后多數患者出現典型的臨床表現及心電圖改變。行急診冠狀動脈造影復查證實原支架內完全血栓性閉塞48例，原支架內新出現70%～95%狹窄伴血栓影像4例。經急診經皮冠狀動脈介入治療，47例患者治愈存活出院。5例患者搶救無效死亡(院內病死率9.6%)。可見 支架內血栓形成多發生于AMI、術前存在心功能不全、多支血管病變、前降支病變及B2/C型復雜病變的患者。其發病時間主要在支架置入術后1周之內。急診再次介入治療是治療支架內血栓形成的首選治療方案，盡早實施急診經皮冠狀動脈介入治療可增加搶救成功率。 /**/