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吡格列酮對2型糖尿病患者的療效觀察

【?2007-04-02 發布?】 臨床報道  

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    瑞士的研究人員近期進行了一項前瞻性開放研究,評估了血糖控制不良的2型糖尿病患者在服用二甲雙胍和胰島素促分泌劑的基礎上添加吡格列酮后對血糖控制、胰島素敏感性(以脂聯素為評估指標)、?-細胞功能(以胰島素原/胰島素比例為評估指標)及體液潴留的影響情況。共有54名糖化血紅蛋白?6.5%的2型糖尿病患者入組。在繼續原先降糖治療方案的基礎上加用30-45mg的吡格列酮,共26周。之后隨機選取1/3的患者(n=18)作為停用吡格列酮后再隨訪3個月的亞組。結果顯示,添加吡格列酮治療26周后,患者的糖化血紅蛋白水平從7.8+/-0.9%下降至6.3+/-0.9%(P<0.001),有61%的患者達到HbA1c<6.5%的控制目標。脂聯素從治療前的6.1+/-2.8mug/mL上升至13.2+/-5.8mug/mL(P<0.001),胰島素原/胰島素比例從治療前的0.89+/-0.66下降至0.66+/-0.53(P<0.001),腦鈉肽(Nt-proBNP)從治療前的487.3+/-252.2上升至657.8+/-392.1pmol/L(P<0.001)。在停用吡格列酮隨訪3個月的患者亞組中,糖化血紅蛋白從26周治療后的6.1+/-0.73%回升至7.1+/-0.9%(P<0.001)。 研究人員指出, 吡格列酮作為三種口服藥聯合治療方案中的成員之一,不僅能有效幫助患者達到血糖控制目標,同時還有助于減少動脈粥樣硬化的危險因子、改善?-細胞的功能。在糖化血紅蛋白降低的同時出現Nt-proBNP的上升意味著吡格列酮可能會引發患者發生亞臨床體液潴留。 /**/
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