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實施頭損傷指導原則的影響和結果

【?2007-04-06 發布?】 臨床報道  

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    為描述泰國實施頭損傷臨床實踐指導原則(CPG)的影響和結果,研究人員針對2005年8月1日到2006年1月15日間因頭外傷而進入三家社區醫院和一家大學附屬醫院治療的1000例患者進行了一項研究,由當地多學科綜合小組制定CPG并采用多種方法實施,頭外傷患者的結局以"talk and deteriorate"患者和結局較差嚴重頭損傷患者報道。結果可見,"talk and deteriorate"患者的發生率為10.5%,結局較差占嚴重頭損傷患者的35.5%,這一結果與Songklanagarind醫院之前的研究類似(p>0.05)。實施指導原則后,19.8%的患者進行CT掃描以提醒患者是否存在顱底骨折(p>0.05)。臨床醫生-護士間的關系也得到改善,使得醫院間的合作更加緊密。對于社區醫院的短期觀察以重復神經系統檢查可能對于一些頭外傷較輕的患者是較為適合的處理方法。因此,適當的實施策略和相應的處理方法是成功實施CPG的關鍵因素。顱底骨折不是頭部CT掃描的絕對準則。仍需針對"talk and deteriorate"患者開展進一步行動。/**/
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