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激素避孕和感染HIV的危險 【?2007-04-06 發布?】 臨床報道
復方口服避孕藥 (COC)和長效醋酸甲基孕酮(DMPA)是目前應用最廣泛的計劃生育藥物,但他們對于HIV感染的影響目前還不得而知。為評估COC和DMPA對于HIV感染以及其他性傳播疾患的影響,研究人員針對年齡在18-35歲間6109例HIV未感染的婦女進行了一項多中心的前瞻性隊列研究,受試者每個季度接受HIV檢測,約持續15-24個月,評估不同避孕方法感染HIV的危險。結果可見,213名受試者發生HIV感染(2.8/100 名婦女-年),使用COC [風險比(HR)為0.99;95% 置信區間(CI)為0.69-1.42] 或DMPA (HR為1.25;95% CI為0.89-1.78)均與HIV感染無關,包括宮頸和引導感染的受試人群。當入選時,血清2型單純皰疹病毒(HSV-2)陽性受試者HIV感染的絕對危險高于血清陰性者,HSV-2血清陰性患者使用COC (HR為2.85;95% CI為1.39-5.82) 和DMPA (HR為3.97;95% CI為1.98-8.00)較不使用激素者可以增加HIV 感染危險。因此,激素避孕總體上與HIV感染無關,這一結果鼓勵了HIV高發區需要有效避孕的婦女。然而HSV-2血清陰性的婦女使用激素避孕發生HIV感染的危險增高,仍需進一步研究證實這一結果。
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