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早期傷口分泌物涂片檢查對創傷性氣性壞疽早期診斷的作用 【?2007-04-13 發布?】 臨床報道
(武漢)為了探討早期傷口分泌物涂片檢查對創傷性氣性壞疽早期診斷的作用。研究者回顧性分析2003年4月至2006年4月本院收治的受傷后超過1 h的10881例開放性創傷患者的資料,對其傷口分泌物早期常規作革蘭染色涂片檢查。結果 本組創傷患者發生氣性壞疽11例,發病率為0.10%。其中車禍傷5例,機器壓傷3例,石頭壓傷2例,槍傷1例。受傷部位在上肢7例(63.6%),下肢3例(27.3%),下頜部合并頭頸部傷1例(9.09%)。發病時間(3.3±2.2)d,均全部治愈。7例合并粉碎性骨折、已喪失肢體功能的患者均行傷肢截肢,3例肢體創傷沒有骨折的患者及1例下頜部合并頭頸部傷氣性壞疽立即行外科清創、聯合選用抗菌譜廣(包括革蘭染色陽性和陰性)的頭胞菌素和高壓氧治療后均治愈。可見 氣性壞疽發生率少但比較致命,醫生診斷時應提高警惕。清洗和清創術對預防感染是關鍵,高壓氧是一種有益的輔助治療。早期傷口分泌物涂片查找革蘭染色粗大桿菌對早期診斷創傷性氣性壞疽有一定的作用,且快速簡便。
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