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游離股薄肌移植在臂叢神經(jīng)損傷中的應(yīng)用解剖學(xué)研究 【?2007-04-25 發(fā)布?】 臨床報道
(廣州)為了為臂叢神經(jīng)損傷行游離股薄肌移植術(shù)提供形態(tài)學(xué)依據(jù)。研究者經(jīng)甲醛防腐固定成人尸體下肢標(biāo)本30側(cè).顯露閉孔神經(jīng)前支,沿其走行追蹤各分支。自起止點(diǎn)完整游離、解剖20側(cè)帶主要神經(jīng)血管蒂的股薄肌,仔細(xì)解剖、分離肌門處的分支,修潔神經(jīng)、血管,顯露肌支的各終支,觀察各終支的形態(tài)及分布,沿終支向肌支近側(cè)分離。用游標(biāo)卡尺(精確度為0.02 mm)、直尺(精確度為1 mm)、圓規(guī)和量角器對各神經(jīng)肌支及其終支的位置、長度及入肌點(diǎn)進(jìn)行測量。結(jié)果支配股薄肌的神經(jīng)恒定地來自閉孔神經(jīng)前支內(nèi)側(cè)神經(jīng)束,股薄肌支干內(nèi)的神經(jīng)束有1~4條,各束并行無交叉混合,入肌前分為股薄肌前、后支,共發(fā)出4~11支[(8.4±1.5)支]終末神經(jīng)分支入肌,其中前支發(fā)出2~5支[(2.7±0.8)支],后支發(fā)出2~8支[(5.7±1.2)支]終末神經(jīng)分支入肌,后支的終末神經(jīng)分支數(shù)目大于前支(P=0),且前支與后支的入肌點(diǎn)在股薄肌短軸(矢狀面)上的分布差異有極顯著性意義(P=0)。前、后支各有其相對應(yīng)的神經(jīng)束(組)。肌內(nèi)血管、神經(jīng)及肌纖維相互平行走行。可見在共血管蒂的基礎(chǔ)上分離神經(jīng)束,并在股薄肌遠(yuǎn)端根據(jù)其分布支配區(qū)將肌肉及肌腱劈開而分為兩個獨(dú)立的功能單位具有可行性。/**/
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