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淋巴結切除對分支桿菌頸部淋巴結炎患兒有效

【?2007-04-27 發布?】 臨床報道  

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    荷蘭研究者在4月15日的《臨床傳染病》(Clin Infect Dis 2007;44:1057-1066.)雜志上報告,非結核性分支桿菌頸面部淋巴結炎患兒受累淋巴結切除比抗菌素治療有顯著較高的治愈率。 阿姆斯特丹大學的Jerome A Lindeboom博士及其同事研究了微生物學方法證實的100例非結核性分支桿菌頸面部淋巴結炎患兒的最佳治療。這些患兒被隨訪分配接受受累淋巴結手術切除,或口服克拉霉素每日15 mg分兩次服用,利福布汀每日5 mg ,共12周。 意向-治療分析顯示,治愈率在手術切除組為96%,抗菌素治療組為66%。研究者說,治療失敗的原因還不清楚,不是由于對抗菌素產生抵抗或不依從治療。39例患者發生與抗菌素治療相關的不良反應(78%),其中4例患者中斷治療。手術治療組有14例患者出現并發癥(28%)。有6例切口感染,1例持久性2級面神經邊緣枝功能障礙。 Lindeboom博士及其同事寫道:“按照我們的觀點,在手術切除有面神經損傷高風險的病例和淋巴結外感染的病例才應該考慮抗菌素治療。”
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