美國賓夕法尼亞大學Divgi等的研究顯示,碘(I)標記的嵌合抗體G250 (124I-cG250) 正電子發射斷層掃描術(PET)診斷腎透明細胞癌,其敏感性和特異性均高。該結果于3月7日在線發表于Lancet Oncol上。 Divgi解釋說,大約70%的腎臟腫塊是CT檢查時偶然發現的,其中約20%為良性的,25%有局部轉移可能性;54%為惡性的透明細胞癌。因此,需要一種非侵入性的檢查來鑒別病變性質,以避免不必要的手術。 G250單克隆抗體與碳酸酐酶Ⅸ結合,在透明細胞癌中過度表達,使其成為理想的PET顯像劑。為了驗證124I-cG250 PET顯像診斷腎透明細胞癌的敏感性和特異性,Chaitanya等進行了一項研究。 該研究納入26例擬接受腎臟腫塊切除術的患者,術前1周靜脈給予1244I-cG250一次,術前3小時內行腹部(包括腎臟)PET和CT檢查。PET顯像評定為陽性(腫瘤124I-cG250攝取率大于正常組織3倍)或陰性。術后取標本送檢病理。所有患者均未發生124I-cG250相關不良反應,1例患者因124I-cG250免疫失活而被剔除。 結果顯示,共有16例經病理證實為透明細胞癌,其中15例手術前PET顯像陽性;其余9例非透明細胞癌患者PET顯像陰性。PET診斷的敏感性為94%,特異性為100%。 研究者認為,PET診斷的敏感性和特異性均較高,支持臨床用此方法替代活檢來鑒別腎臟腫物的性質,指導治療。目前有更大規模的多中心研究正在進行中。/**/