（上海）為了探討伴有全身性疾病的高齡肱骨近端復(fù)雜骨折患者人工肱骨頭置換術(shù)圍手術(shù)期處理、術(shù)中操作與術(shù)后康復(fù)的特殊性及手術(shù)的可能性。研究者2002年10月～2005年2月對(duì)8例68歲以上肱骨近端四部分復(fù)雜骨折患者行人工肱骨頭置換術(shù)。患者均伴有內(nèi)科疾病，合并兩種以上疾病者3例，對(duì)所有伴發(fā)疾病進(jìn)行手術(shù)前、后內(nèi)科系統(tǒng)處理，并有針對(duì)性地注意術(shù)中操作與術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。結(jié)果術(shù)后原有合并癥均得到控制。所有患者獲3～30個(gè)月隨訪(fǎng)。參照美國(guó)加州洛杉磯關(guān)節(jié)成形改良評(píng)分系統(tǒng)(SSMH)綜合評(píng)分：優(yōu)1例，良5例，中1例，差1例。8例患者疼痛方面得分平均為9.5分，功能方面得分為8.0分，肌力和運(yùn)動(dòng)方面得分為7.5分。可見(jiàn)對(duì)有伴發(fā)疾病的高齡肱骨近端復(fù)雜四部分骨折患者行人工肱骨頭置換術(shù)雖存在較大風(fēng)險(xiǎn)，但只要認(rèn)真處理伴發(fā)疾病，有針對(duì)性地注意術(shù)中操作與術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，可以平穩(wěn)渡過(guò)手術(shù)期，并可提高此類(lèi)患者的生活質(zhì)量。
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