（上海）為了探討伴有全身性疾病的高齡肱骨近端復雜骨折患者人工肱骨頭置換術圍手術期處理、術中操作與術后康復的特殊性及手術的可能性。研究者2002年10月～2005年2月對8例68歲以上肱骨近端四部分復雜骨折患者行人工肱骨頭置換術。患者均伴有內科疾病，合并兩種以上疾病者3例，對所有伴發疾病進行手術前、后內科系統處理，并有針對性地注意術中操作與術后康復指導。結果術后原有合并癥均得到控制。所有患者獲3～30個月隨訪。參照美國加州洛杉磯關節成形改良評分系統(SSMH)綜合評分：優1例，良5例，中1例，差1例。8例患者疼痛方面得分平均為9.5分，功能方面得分為8.0分，肌力和運動方面得分為7.5分。可見對有伴發疾病的高齡肱骨近端復雜四部分骨折患者行人工肱骨頭置換術雖存在較大風險，但只要認真處理伴發疾病，有針對性地注意術中操作與術后康復指導，可以平穩渡過手術期，并可提高此類患者的生活質量。
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