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60%糖尿病患者監(jiān)測(cè)血糖方法有誤

【?2007-05-11 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō),監(jiān)測(cè)血糖是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié),但對(duì)門診病人的調(diào)查發(fā)現(xiàn),約60%的患者監(jiān)測(cè)血糖都不正確,存在以下幾大誤區(qū)。 檢查前停用降糖藥 有些患者認(rèn)為停藥后的血糖才是真實(shí)情 況。實(shí)際上,檢查血糖的目的是檢查藥物對(duì)糖尿病的控制情況,如果停藥后再測(cè)血糖,這樣得出的檢測(cè)結(jié)果既不能準(zhǔn)確反映病情,還會(huì)造成血糖波動(dòng)及加重病情。 另外,有的患者為了得到理想結(jié)果而在檢查前一天過(guò)分節(jié)食,此時(shí)所測(cè)的血糖結(jié)果可能偏低一些,但卻不能代表平常血糖控制的真實(shí)情況。為保證檢查結(jié)果的真實(shí)可信,檢查前一天用藥和進(jìn)餐應(yīng)和平常一樣,并保證夜間睡眠良好。 隨便找時(shí)間檢查 檢查空腹血糖和餐后血糖的時(shí)間不是隨意而定的,也是有要求的。檢查空腹血糖的時(shí)間最好在早上6~8點(diǎn),抽血時(shí),患者要保證前一日晚餐后至次日清晨做監(jiān)測(cè)時(shí)空腹8~12小時(shí),超過(guò)12小時(shí)的“超空腹”狀態(tài)也會(huì)影響監(jiān)測(cè)結(jié)果。而餐后血糖監(jiān)測(cè)時(shí)按平時(shí)飲食習(xí)慣吃飯,餐前降糖藥照常服用,抽血時(shí)間從吃第一口主食算起兩個(gè)小時(shí)。同時(shí),要避免進(jìn)食過(guò)多或劇烈運(yùn)動(dòng)、抽煙和飲用刺激性飲料(如咖啡等)。 只測(cè)空腹血糖 大多數(shù)患者忽視了餐后血糖,其實(shí),餐后血糖與空腹血糖同等重要,甚至更重要。 這是因?yàn)槿绻凑湛崭寡莵?lái)進(jìn)行治療,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還必須按照餐后2小時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)服藥。如早期糖尿病患者血糖只在餐后升高,應(yīng)該專門針對(duì)餐后血糖治療,宜選用短效藥;而對(duì)于空腹和餐后血糖都高的患者,應(yīng)該選長(zhǎng)效藥,比如達(dá)美康、格列美脲等。 正在接受胰島素治療的患者,應(yīng)每周測(cè)兩次空腹及三餐后兩小時(shí)血糖,還有睡前血糖。病情穩(wěn)定后可改為一周監(jiān)測(cè)一次,也可以根據(jù)病情延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間間隔。
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