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肘活動范圍正常是否意味者肘x線檢查正常? 【?2007-05-23 發布?】 臨床報道
肘部損傷一般占急診科病人的2-3%。這不僅與x線的檢查增高相關,而且還與未診斷出的骨折高發生率相關。為檢測肘部檢查是否與正常x線照片相關,研究人員針對一般區域醫院的急診科每年(pa) 83,000名患者(大約1600 名肘部損傷患者pa),在收集資料前評估效能,入選所有呈現為肘部損傷的患者,但如果意識水平減低或精神狀態不佳而不能跟隨指令的患者排除,在體檢完成后記錄臨床檢查特征以及x線照片結果。結果可見,共有407例患者入選該研究,其中331例患者接受了肘部x線檢查。肘部完全伸展對于x線結果正常的特異度為0.916 (95% 置信區間(CI) 0.863 到0.969,敏感性為0.478)。ROM合適的活動范圍的特異度為0.976 (95% CI 0.940 到 0.991,敏感度為0.211)。對于年齡小于16歲患者的亞組分析顯示合適的ROM特異度對于x線結果正常的為1 (95% CI 0.941 到1.000)。Logistic回歸分析顯示聯合肘部完全伸展、彎曲和旋后可以達到較好的預測效果。因此,建議處理肘部損傷的原則為:(1)年齡< 或= 16歲的患者ROM合適可以安全出院;(2)肘部完全伸展、彎曲和旋后的患者不需要進行肘部x線檢查。
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