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早產兒出生第一天的左心室收縮力以及對inotropes的反應 【?2007-05-30 發布?】 臨床報道
為評估出生出生第一天體循環血流量(SBF)較低的胎齡<30周的早產兒心肌收縮力,并比較dobutamine vs dopamine的效應,研究人員檢測了106例嬰兒出生后3、10以及24小時時的上腔靜脈(SVC)血流量作為反映SBF的指標,同時將低SVC血流量的嬰兒隨機分組給與dopamine或dobutamine治療,根據左心室(LV)平均周緣纖維縮短速度(mVcfs)以及壁面應力間關系檢測心肌收縮力。結果可見,低SVC血流量的嬰兒在出生的3小時心肌收縮力顯著減低,而出生10小時則無此效應。24小時低SVC血流量的嬰兒在任何LV應力下均低于期望的mVcfs。共有37名嬰兒隨機采用inotrope,可見給與10 mg/kg/min速度時,收縮力無顯著差異,而在20 mg/kg/min (n = 21)時,dopamine可以增加LV應力,而dobutamine則減低LV應力。與給與dopamine的嬰兒相比,給與dobutamine的嬰兒mVcfs在任何LV應力下均顯著低于期望值。收縮力在給與任何劑量的inotrope下均無改善。因此,低SVC血流量的嬰兒在出生3小時心肌收縮力最差。
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