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臨床顯示:三四期帕金森病可以通過手術(shù)治療 【?2007-05-31 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
今年65歲的程先生,9年前患了帕金森病,雖然一直接受藥物治療,但病情還是發(fā)展。2003年他下決心到北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科接受了腦深部電刺激手術(shù)治療,術(shù)后他的癥狀全部消失,不但能像正常人一樣生活,還可以照顧90多歲老母親的生活起居。 據(jù)北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科中心功能神外病區(qū)主任張建國介紹,帕金森病根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為V期:I期,單側(cè)身體受影響,功能減退很小或沒有減退。II期,身體雙側(cè)或中線受影響,但沒有平衡功能障礙。III期,出現(xiàn)平衡障礙,轉(zhuǎn)動身體時(shí)明顯站立不穩(wěn),或當(dāng)兩腳并立時(shí),身體不能保持平衡?;颊呋顒由允苡绊懀承┕ぷ髂芰p退。IV期,嚴(yán)重?zé)o活動能力,要他人扶助才能自己走路和站立。V期,離開他人幫助只能臥床或坐輪椅。 張建國說,屬于I期與II期的病人應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。如果藥物治療控制不佳,病情繼續(xù)發(fā)展,出現(xiàn)III、IV期癥狀,建議手術(shù)治療。對天壇醫(yī)院近兩百例帕金森病腦深部電刺激手術(shù)的術(shù)后隨訪結(jié)果顯示:其中III、IV期患者占三分之二,術(shù)后效果理想;V期患者術(shù)后癥狀雖能得到改善,但遠(yuǎn)不及III、IV期患者手術(shù)效果明顯,且V期患者多因長期患病而身體較弱,對手術(shù)的耐受性差,術(shù)中與手術(shù)醫(yī)生的配合也差,無法準(zhǔn)確判斷術(shù)中療效,影響到術(shù)后療效。 張主任說,采用腦深部刺激器植入微創(chuàng)手術(shù)治療帕金森病,國外開展時(shí)間最長的報(bào)道已近18年。北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科采用這種手術(shù)治療的患者,癥狀都有一定程度緩解,其中約90%療效顯著或比較顯著,約10%療效不顯著;最早在天壇醫(yī)院接受該手術(shù)者,已維持療效7年。/**/
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