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外科重癥病人腦電雙頻指數指導靶控輸注咪達唑侖的鎮靜效果

【?2007-06-07 發布?】 臨床報道  

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    (沈陽)為了評價外科重癥監護病房(SICU)病人腦電雙頻指數(BIS)指導靶控輸注(TCI)咪達唑侖的鎮靜效果。研究者將SICU病人30例,隨機分為3組(n=10):A組采用恒速輸注咪達唑侖0.06mg?kg-1?h-1鎮靜;B組采用咪達唑侖TCI鎮靜,初始血漿靶濃度為60 ng/ml;C組在BIS指導下咪達唑侖TCI鎮靜,初始血漿靶濃度為60 ng/ml。每30 min采用Ramsay鎮靜評分評估鎮靜深度,若Ramsay鎮靜評分小于或大于4分,則A組輸注速率增加或減少0.02 mg?kg-1?h-1,B組血漿靶濃度增加或減少20ng/ml。C組若BIS大于或小于70,則血漿靶濃度增加或減少20 ng/ml。B、C組均隨機抽取30份2ml動脈血樣,測定咪達唑侖血藥濃度,用偏離性和精密度評價TCI系統的性能。結果 咪達唑侖TCI系統的偏離性為12.5%,精密度為22.5%。咪達唑侖實測血藥濃度與Ramsay鎮靜評分的相關系數為0.67(P<0.05)。鎮靜過程中C組Ramsay鎮靜評分4分所占比例(54%)高于A組(28%)和B組(40%)(P<0.01)。可見 咪達唑侖TCI系統的性能可靠,用于SICU病人以BIS為70調控咪達唑侖TCI,可產生良好的鎮靜效果。/**/
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