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內(nèi)耳創(chuàng)傷對發(fā)生肺炎球菌腦膜炎的影響

【?2007-06-15 發(fā)布?】 臨床報道  

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    為檢測健康大鼠在接受蝸軸和骨螺旋板嚴(yán)重手術(shù)性創(chuàng)傷或者采用標(biāo)準(zhǔn)植入技術(shù)的急性耳蝸植入后發(fā)生肺炎球菌腦膜炎的危險,研究人員開展了一項干預(yù)性動物研究,針對54只耳部正常的成年Hooded-Wistar大鼠,其中18只僅接受耳蝸切開術(shù),18只接受耳蝸切開術(shù)和采用標(biāo)準(zhǔn)植入技術(shù)的急性耳蝸植入,18只在嚴(yán)重內(nèi)耳損傷后行耳蝸切開術(shù),分別在手術(shù)4周后采用3種不同的途徑感染肺炎鏈球菌(血源性、中耳和內(nèi)耳),這幾種途徑反映了耳蝸植入后發(fā)生腦膜炎者所有細(xì)菌由上呼吸道感染至腦膜的途徑。結(jié)果可見,當(dāng)通過中耳或內(nèi)耳感染細(xì)菌時,嚴(yán)重?fù)p傷至骨螺旋板和蝸軸的創(chuàng)傷可以增加肺炎球菌腦膜炎的危險(Fisher 精確概率,P<.05)。然而當(dāng)通過血源性途徑感染細(xì)菌時腦膜炎的危險不改變。急性電極插入并不改變隨后任何途徑感染的肺炎球菌腦膜炎的發(fā)生。可見嚴(yán)重內(nèi)耳手術(shù)損傷到骨螺旋板和蝸軸的創(chuàng)傷可以增加肺炎球菌腦膜炎的危險。因此,任何嘗試應(yīng)確保耳蝸植入的設(shè)計和植入技術(shù)對于內(nèi)耳骨結(jié)構(gòu)的損傷最小,從而減少肺炎球菌腦膜炎的危險。/**/
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