日前，解放軍總醫院第一附屬醫院骨科副主任醫師楊潤功為18歲的患者劉某足趾移植再造右手拇指獲得成功。據了解，這是他們近年來成功用足趾移植再造的第27根手指，表明該院顯微手外科技術居國內先進水平。 傷者小劉是北京某租賃公司的塔吊司機，他在工地安裝塔吊時，右手不慎被擠壓在兩節塔吊之間，大拇指末端被擠成肉泥，被急送解放軍總醫院304臨床部救治。楊潤功決定，用小劉的右腳拇趾移植再造其右手大拇指。 為保證再造拇指成活，拇甲瓣最少需要攜帶兩根神經和三根血管，而完整無損地游離這些血管、神經是整個手術成功的關鍵。尤其是拇指末端的第一跖背動脈血管，直徑僅有0.2毫米，稍有不慎將前功盡棄。 手術時，楊潤功按設計線在小劉足背行“S”型切口，按順序分離匯集拇甲瓣的大隱靜脈、足背動脈及伴行靜脈，并繼續向拇趾末端分離第一跖背動脈，切斷并結扎其他分支血管，切取拇趾兩側神經并取下拇甲瓣。這時，拇甲瓣與腳只有三根血管相連，放松止血帶并查看其拇甲瓣血運良好后，將血管斷蒂。根據斷指需要修整拇甲瓣，楊潤功用克氏針貫穿固定于右手拇指末端，將拇甲瓣上的血管通過皮下隧道轉移至鼻煙窩處，并在顯微鏡下將其拇甲瓣上的兩根神經和三根血管與其大拇指殘端的血管神經對應吻合。經過近4個小時的手術，小劉的再造拇指一次性通血成功。 術后，小劉在該院醫護人員的精心治療和護理下，順利度過了血管痙攣和感染期，傷口愈合良好，再造的大拇指可以伸展活動。楊潤功介紹說，經過一段時間的恢復鍛煉，再造拇指完全可以達到正常拇指的外形和功能。/**/