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結核性腦膜炎86例回顧性分析

【?2007-06-27 發布?】 臨床報道  

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    (登封)為了分析結核性腦膜炎的臨床及實驗室檢查特點。研究者回顧分析20年來住院初治結核性腦膜炎(TM)患者86例的臨床及實驗室資料。結果腦脊液壓力升高發生率82.1%,細胞計數升高發生率94.2%,糖降低發生率73.3%,氧化物降低率72.1%,蛋白升高率89.5%,腦CT異常率65.7%,胸部X線陽性率45.3%,誤診率高達29.1%,復發5例,占5.81%。20世紀80年代44例TM患者用異煙肼、利福平、鏈霉素、對氨基水楊酸鈉等三聯治療;20世紀90年代以后42例TM患者用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯治療,兩組轉歸無明顯差別(P=0.38),但前者總療程為18~24個月,后者為12個月;84.9%患者使用糖皮質激素治療。可見結核性腦膜炎臨床表現復雜,神經系統并發癥發生率高;患者的臨床表現、腦脊液檢查和肺外結核感染是診斷結核性腦膜炎的重要線索;早期正規抗結核治療和激素治療是提高治愈率、降低死亡率的關鍵。/**/
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