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內鏡經鼻斜坡腫瘤的外科治療

【?2007-06-27 發布?】 臨床報道  

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    (北京)為了總結采用內鏡經鼻入路外科治療斜坡腫瘤的初步經驗。研究者 2002年8月至2005年11月,對24例斜坡病變患者行內鏡經鼻手術,其中脊索瘤5例,骨纖維異常增殖癥2例,腦膜瘤1例,顱咽管瘤1例,血管母細胞瘤1例,鱗狀細胞癌6例,脊索肉瘤2例,軟骨肉瘤2例,惡性淋巴瘤1例,腮腺癌顱底轉移1例,甲狀腺癌顱底轉移1例,惡性骨巨細胞瘤1例。結果 24例患者術中鏡下及術后影像學檢查顯示腫瘤完全切除22例,次全切除2例。所有病例隨訪12~51個月,有3例死亡。完全切除的22例中,術后5例復發,其中2例分別于術后5個月和43個月行第2次內鏡經鼻手術,前者于第2次手術后26個月死亡,后者至今生存。1例于術后18個月行經顱手術;2例分別于術后38個月和術后12個月復發,未行治療,帶瘤生存。次全切除的2例中,1例脊索肉瘤患者于術后3個月死亡;另1例術前曾行經顱手術,顱內中腦前方有瘤組織殘留,于術后5個月死亡。術后并發癥包括蛛網膜下腔出血1例、腦脊液鼻漏2例,無顱內感染病例。可見 內鏡經鼻治療斜坡腫瘤不僅微創,而且可以更好地辨認深部結構,暴露和處理病變的范圍大。同時,可以簡單迅速地到達斜坡區域。內鏡經鼻對于斜坡病變是一種較好的手術入路。/**/
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