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脛骨平臺骨折后漏診的膝關節韌帶損傷的診治

【?2007-06-29 發布?】 臨床報道  

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    (南京)為了提高對脛骨平臺骨折伴膝關節韌帶損傷的認識,從而降低漏診率。研究者回顧性分析2001年1月~2004年12月手術治療的126例脛骨平臺骨折患者中伴膝關節韌帶損傷的15例患者。通過術后隨訪、臨床表現、手術和MRI檢查,明確是否伴有膝關節韌帶損傷及膝關節明顯不穩。證實存在膝關節韌帶損傷者行手術治療,內側副韌帶損傷患者行修補或"鵝足"轉移成形術,前交叉韌帶(ACL)損傷患者行Jones改良骨-韌帶-骨重建術,后交叉韌帶(PCL)損傷患者行Augustine術。結果術后患者獲6~14個月(平均10個月)隨訪。15例脛骨平臺骨折患者均伴有膝關節韌帶損傷,行相應手術治療后功能滿意者12例,3例出現上、下樓梯困難,并且退變加重。可見脛骨平臺骨折常伴膝關節韌帶損傷,術前認識不足、術中探查不力、術后隨訪不到位是漏診并遺留關節功能障礙的主要原因。/**/
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