不同的二氧化碳激光可在新西蘭兔模型中誘導(dǎo)出不同等級(jí)的聲門(mén)下?lián)p傷。 Arch Otolaryngol Head Neck Surg四月第一百三十三期刊登了一項(xiàng)研究,將27只新西蘭兔分為五組:對(duì)照組(單純環(huán)甲軟骨切除術(shù))或其他四組(環(huán)甲軟骨切除術(shù)以及后部聲門(mén)下激光),后者分別采用不同的全身控制的二氧化碳激光能量(5 W、8 W和12 W)以及持續(xù)時(shí)間為2 或4秒,暴露面積為25% 或40%。 美國(guó)匹茲堡兒童醫(yī)院耳鼻喉科Chafin JB等發(fā)現(xiàn),對(duì)照組氣道立即關(guān)閉,而損傷情況則根據(jù)關(guān)閉前暴露于二氧化碳激光的分級(jí)而異。采用內(nèi)鏡分別于術(shù)前、術(shù)后立即以及術(shù)后1、7、14和21天監(jiān)測(cè)氣道可見(jiàn)未發(fā)生顯著的閉塞性狹窄,僅見(jiàn)聲門(mén)下疤痕的形成。處死后進(jìn)行粘膜的組織學(xué)分析可見(jiàn)采用二氧化碳激光導(dǎo)致固有層增厚,而上皮和軟骨層無(wú)顯著差異。此外,粘膜血管尺寸與激光暴露面積呈比例的增長(zhǎng)。 因此,二氧化碳誘導(dǎo)的激光對(duì)于聲門(mén)下的損傷一般包括局部瘢痕形成、固有層增厚以及血管生成增多,但與顯著的氣道阻塞無(wú)關(guān)。這一模型成為研究聲門(mén)下?lián)p傷的全身、可控制的以及可再生的方法。/**/