電子輻射區(qū)域形狀以及能量的個(gè)體化可以顯著改善計(jì)劃靶區(qū)面積(PTV)的有效區(qū)域。 通常采用高劑量電子域的宮頸后淋巴結(jié)輻射用于治療靶體積并保持脊髓在能耐受的劑量范圍。根據(jù)近年來(lái)選擇性淋巴結(jié)定位的發(fā)展,調(diào)查治療靶體積的最適區(qū)域形狀以及能量。 Radiother Oncol.四月刊登了一項(xiàng)研究,檢驗(yàn)了三個(gè)假設(shè):第一,給予淋巴結(jié)PTV輪廓的電子區(qū)域個(gè)體化其PTV有效性優(yōu)于傳統(tǒng)療法;第二,選擇用于脊髓劑量容積直方圖(DVHs)和PTV的電子能量可以改善PTV的最小劑量;最后,聯(lián)合區(qū)域個(gè)體化以及電子能量最優(yōu)化可以較傳統(tǒng)療法改善PTV最小以及平均劑量。 英國(guó)Royal Marsden醫(yī)院Jankowska PJ等發(fā)現(xiàn),基于一致性指導(dǎo)原則個(gè)體化的電子束形狀可以較標(biāo)準(zhǔn)區(qū)域形狀不該輻射的面積更少;個(gè)體化的電子能量計(jì)算可以針對(duì)PTV最小劑量更高;總之,區(qū)域形狀以及能量的個(gè)體化可以改善PTV的平均劑量,輻射至PTV的最小劑量改善27%。 因此,基于當(dāng)前一致性指導(dǎo)原則,電子輻射區(qū)域形狀以及電子束能量的個(gè)體化可以顯著改善PTV的有效區(qū)域,可能減低復(fù)發(fā)率。/**/