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用自制生物瓣復合管道行Bentall手術 【?2007-06-29 發布?】 臨床報道
(北京)為了介紹自制生物瓣復合管道成功完成Bental手術的經驗。研究者 2005年12月至2006年6月,5例年齡47~67歲,平均(55.8±9.4)歲,診斷為主動脈瓣中至重度關閉不全,合并升主動脈竇部、竇管結合部位以及升主動脈瘤樣擴張的病人完成生物瓣Bentall手術,主動脈弓部無明顯擴張。根據主動脈瓣環選擇大小合適的Carpentier-EdwardsPerimount牛心包瓣,再選擇比瓣膜直徑大3~5mm的人工血管,套人生物瓣,用帶墊片雙頭針在主動脈瓣環位置間斷褥式縫合,將生物瓣和人工血管一并縫合,墊片置于主動脈瓣環心室面。打結后將左、右冠狀動脈"紐扣"移植于人工血管上。2例同期用大隱靜脈與前降支吻合,近端與人工血管吻合。結果 5例均無并發癥,順利康復,治愈出院。出院前復查心臟超聲,主動脈瓣峰值壓力階差為(18.3±7.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左心室前后徑從術前(58.8±6.3)mm縮小至(43.7±3.1)mm(P<0.05),左室射血分數手術前后無顯著變化(0.62±0.08對0.56±0.55)。術后隨訪2~8個月,瓣膜功能良好,心功能明顯改善。可見 用自制生物瓣復合管道行Bentall手術安全有效,為老年病人的主動脈根部手術提供更為合理的瓣膜材料,生物瓣的遠期功能狀態需要進一步隨訪。/**/
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