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全胰切除術21例療效評價

【?2007-06-29 發布?】 臨床報道  

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    (上海)為了對全胰切除術的療效進行評價。研究者對2003年4月至2006年6月21例接受全胰切除術的患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 21例行全胰切除術的患者中1例聯合橫結腸切除,1例聯合全胃切除,9例行門靜脈-腸系膜上靜脈部分切除端端吻合術,9例行門靜脈-腸系膜上靜脈部分切除人造血管間置術,其中聯合腹腔干切除8例,聯合腹腔干、肝固有動脈切除4例,聯合腹腔干、肝總動脈切除和腸系膜上動脈部分切除端端重建1例。12例(57.1%)發生術后并發癥;5例(23.8%)術后30 d內死亡。術后每日胰島素用量18~28 U,均能較好地控制血糖。生活質量較術前有明顯提高。16例獲得隨訪,中位生存期為9.2個月(1.2~13.0個月),其中胰腺導管癌中位生存期為7個月(1.2~9.0個月),侵襲性導管內乳頭狀黏液性腫瘤中位生存期為11.3個月(10.0~13.0個月)。可見 全胰切除術不提高生存期,而并發癥和手術死亡率增加,但可改善生活質量,可作為胰管內乳頭狀黏液性腫瘤的手術選擇,對胰腺導管腺癌則必須考慮手術的必要性。全胰切除術后糖尿病是可控的。/**/
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